民航機師糖尿病藥物治療考量
糖尿病是一種長期慢性疾病。臨床上主要分為第一型與第二型。第一型糖尿病，因胰臟失去功能，須依賴胰島素治療，依國際民航組織(ICAO)及我國民航機師體檢標準均為不合格。第二型糖尿病常見於成人，胰臟功能未完全破壞，治療以飲食、改變運動生活習慣及口服降血糖藥為主。
糖尿病對於民航機組員的影響為(1)糖尿病會大幅增加心血管疾病、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病變以及末梢神經病變之發生；(2)降血糖藥物治療可能導致低血糖副作用。因此血糖控制不佳的民航機組員需諮詢新陳代謝科專科醫師，接受飲食與生活習慣衛教。
如接受口服降血糖藥治療，依國際及我國民航機師體檢相關規範，應避免服用易導致低血糖之藥物。
服用降血糖藥物期間仍應遵守糖尿病飲食控制原則，避免飲酒及抽煙，按時回診並確實遵照醫囑服藥，勿擅自增減藥量或停藥。適當的使用藥物、控制飲食、運動、減輕體重對治療糖尿病都非常重要。
在新陳代謝專科醫師監督下可考慮使用之口服降血糖藥
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藥物分類
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低血糖風險
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作用機轉
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A.雙胍類 Biguanide
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可忽略
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減少肝糖輸出(減少肝臟糖質新生)
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B. Thiazolidinediones (TZD)
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單獨使用
可忽略
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胰島素增敏劑；增加肌肉、脂肪和肝臟對胰島素的敏感性
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C.
GLP-1 受體促效劑
(**皮下注射**)
DPP4 抑制劑
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單獨使用
可忽略
單獨使用
可忽略
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刺激β細胞分泌胰島素，抑制α細胞分泌升糖素
抑制 DPP-4，升高內源性GLP-1生理濃度
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D. Alpha-glucosidase 抑制劑
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單獨使用
可忽略
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抑制小腸絨毛上的α-glucosidase，防止澱粉或雙糖分解變葡萄糖，減緩腸胃道對糖分之吸收
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F. SGLT2 抑制劑
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單獨使用
可忽略
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抑制葡萄糖在腎臟內重吸收而起到降糖作用
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以下藥物國際民航組織(ICAO)不建議使用
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藥物分類
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低血糖風險
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作用機轉
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E1.
Meglitinides類
Sulfonylureas (SU)類
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中度
中度
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促進胰臟β細胞分泌胰島素
促進胰臟β細胞分泌胰島素；
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E2. Insulin
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顯著
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外加胰島素
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